Orthopädie

Neben Arbeits- und Wegeunfällen (D-Arzt-Verfahren) diagnostizieren und behandeln wir vor Ort alle angeborenen und erworbenen Veränderungen des Bewegungsapparates - wie beispielsweise die Arthrose. Zum Bewegungsapparat gehören die Gelenke, Wirbelsäule, Muskeln, Sehnen, Bänder, Nerven und Gefäße. Im Medzentrum Fürth stellt die konservative, ambulante Therapie ein wichtiges Behandlungsprinzip dar. Schlagen konservative Maßnahmen nicht an, diskutieren wir mit unseren Patienten operative Behandlungsformen.

Zu unseren Leistungen gehören neben Röntgendiagnostik, Ultraschall, Gipsverbänden, Tape-Behandlungen, Orthesenversorgung auch die Elektrotherapie, sowie die Akupunktur. Wenn Sie also Probleme mit den Bandscheiben haben oder an unspezifischen Rückenschmerzen leiden, sollte der Weg immer zuerst zum Orthopäden führen. Selbstverständlich behandeln wir auch Tennisellenbogen, Fersensporn, Sport- und Knieverletzungen oder andere orthopädische Erkrankungen und Beschwerden.

Eine Knochendichtemessung (DXA-Verfahren) kann ebenfalls in unseren Räumen durchgeführt werden. Anhand der Messung an Wirbelsäule und Hüften kann mit einer sorgfältigen Anamnese eine Voraussage über das 10-Jahres-Bruchrisiko getroffen werden und die Therapie individuell angepasst werden.

Nach einem Arbeits- oder Wegeunfall müssen Verletzte grundsätzlich einen sogenannten Durchgangsarzt bzw. D-Arzt aufsuchen. Auf diese Weise wird sicher gestellt, dass Versicherte schnell die bestmögliche Behandlung erhalten. Durchgangsärzte sind Fachärzte für Chirurgie oder Orthopädie mit besonderen Kenntnissen und Erfahrungen auf dem Gebiet der Unfallmedizin. Im Medzentrum Fürth führen Dr. Sebesta und Dr. Fadel die fachärztliche Erstversorgung durch und entscheiden, ob eine Weiterbehandlung durch den Hausarzt ausreicht oder ob eine fachärztliche Behandlung notwendig ist. Diese kann der D-Arzt selbst durchführen oder die Überweisung an weitere Fachärzte oder in eine entsprechend ausgestattete Klinik veranlassen. Das Ergebnis hält er in einem D-Bericht fest.

Chirurgie

Im Bereich der Chirurgie bieten wir ambulante Eingriffe schnell, sicher und umfassend an. Ambulante Operationen werden direkt im Medzentrum mittels örtlicher Betäubung durchgeführt. Das Leistungsspektrum umfasst die gesamte Breite ambulanter chirurgischer Eingriffe sowie die Versorgung von Arbeits-, Wege- und Schulunfällen (D-Arzt-Verfahren). In der Nachbetreuung koordinieren wir alle erforderlichen Maßnahmen der Physiotherapie (befindet ebenfalls direkt im Medzentrum Fürth), Rehabilitation bis hin zur beruflichen Wiedereingliederung. Im Auftrag der gesetzlichen Unfallversicherungen führen wir auch gerne die Begutachtung durch. Zur Diagnostik stehen Ultraschallgeräte mit Farbdopplerfunktion sowie ein strahlungsarmes, digitales Röntgengerät bereit.

Nach einem Arbeits- oder Wegeunfall müssen Verletzte grundsätzlich einen sogenannten Durchgangsarzt bzw. D-Arzt aufsuchen. Auf diese Weise wird sicher gestellt, dass Versicherte schnell die bestmögliche Behandlung erhalten. Durchgangsärzte sind Fachärzte für Chirurgie oder Orthopädie mit besonderen Kenntnissen und Erfahrungen auf dem Gebiet der Unfallmedizin. Im Medzentrum Fürth führen Dr. Sebesta und Dr. Fadel die fachärztliche Erstversorgung durch und entscheiden, ob eine Weiterbehandlung durch den Hausarzt ausreicht oder ob eine fachärztliche Behandlung notwendig ist. Diese kann der D-Arzt selbst durchführen oder die Überweisung an weitere Fachärzte oder in eine entsprechend ausgestattete Klinik veranlassen. Das Ergebnis hält er in einem D-Bericht fest.

Neurologie

In der Neurologie halten wir ein hochkompetentes Diagnose- und Behandlungsspektrum vor, um alle Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems sowie der Skelettmuskulatur zu untersuchen und zu therapieren. Konkret sind Patienten mit Parkinson, Bewegungsstörungen, Schlaganfällen, Epilepsie, Multiple Sklerose bei uns sehr gut aufgehoben. Aber auch Schwindel- und Gleichgewichtsstörungen, Gedächtniskrankheiten wie Demenzen, Schlafkrankheiten sowie Krankheiten einzelner (z.B. Karpaltunnel-Syndrom) und mehrerer peripherer Nerven (Polyneuropathien) werden am Standort Fürth behandelt. Im Wesentlichen erfolgt die Diagnose bei neurologischen Krankheiten anhand der Erhebung der Krankengeschichte und der klinisch-neurologischen Untersuchung. Im Bedarfsfall ergänzen wir die Diagnostik um neurologische Funktionsdiagnostik wie Ultraschallunterschungen, EEG und EMG-Messungen. Auf Anfrage können auch Führerscheingutachten erstellt werden. Als Besonderheit bietet Dr. Scheler die Behandlung der Syringomyelie an, dahinter verbirgt sich eine Liquorabflussstörung im Rückenmark.

Für Menschen, die aufgrund der Art, Schwere und Komplexität ihrer Behinderung von niedergelassenen Fachärzten nicht ausreichend versorgt werden können, gibt es Medizinische Behandlungszentren für Erwachsene mit geistiger oder schwerer Mehrfachbehinderung, kurz MZEB. In Mittelfranken ist das MZEB Rummelsberg die zentrale Anlaufstelle. In diesem ambulanten Zentrum können Menschen mit Behinderung vorstellig werden. Ziel ist es, den Gesundheitszustand zu erhalten oder zu verbessern, eine Fehlversorgung zu vermeiden und Folgekrankheiten, chronische Verläufe oder Komplikationen vorzubeugen. Mehr Informationen und die Zugangsvoraussetzungen erfahren Sie unter mzeb-rummelsberg.de.

Neurochirurgie

Angeboten wird eine fachärztliche Beratung zu konservativen und operativen Behandlungsmöglichkeiten von neurochirurgischen Krankheitsbildern (u.a. degenerative Wirbelsäulenerkrankungen; Tumorerkrankungen von Gehirn, Wirbelsäule und Nerven; Gefäßerkrankungen von Gehirn und Wirbelsäule; Nervenkompressionssyndrome; Fehlbildungen von Gehirn/Schädel und Wirbelsäule; Schädel-Hirn-Traumata).

Sollte das Krankheitsbild konservativ nicht beherrschbar sein, ist es das Ziel mit einer gewebsschonenden, meist mikrochirurgischen Therapie Abhilfe zu schaffen.

Durch die Zusammenarbeit mit dem Krankenhaus Rummelsberg und PD Dr. med. Vieweg besteht zudem eine exzellente Expertise bei der Beratung und Versorgung von komplexen Wirbelsäulenerkrankungen/-verletzungen.

Wirbelsäulenerkrankungen

Verspannte Muskeln, überdehnte Bänder oder verkürzte Sehnen sind die häufigsten Ursachen für Rückenschmerzen. Allerdings gilt: Rückenschmerz ist nicht gleich Rückenschmerz. Die Medizin unterscheidet zwischen akuten und chronischen Schmerzen. Akute Rückenschmerzen treten plötzlich auf und dauern weniger als zwölf Wochen an. Wichtig ist es, Rückenschmerzen ernst zu nehmen, denn die Schmerzen können Anzeichen für zahlreiche andere Krankheitsbilder sein. Unser Ziel ist es, die genaue Ursache für ihre Schmerzen zu ermitteln. Gerne stehen wir Ihnen auch beratend für eine Zweitmeinung zur Verfügung. Falls bereits MRT- oder CT-Bilder existieren, die nicht älter als drei Monate sind, sollten Sie diese unbedingt mitbringen.

Ausgewähltes Spektrum:

• Bandscheibenvorfälle an Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule
• Verschleißbedingte Veränderungen der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule (Spinalkanalstenose, Arthrose, Osteochondrose)
• Deformitäten und Formabweichungen der Wirbelsäule (Skoliosen, Kyphosen)
• Fehlbildungen an der Wirbelsäule (Myelodysplasie, Spina bifida, angeborene Fehlbildungen)
• Entzündliche Veränderungen der Wirbelsäule (Spondylodiscitis und Abszesse)
• Rheumatische Erkrankungen der Wirbelsäule (Morbus Bechterew)
• Wirbelsäulenverletzungen und Instabilitäten (Osteoporotische Frakturen, Wirbelbrüche)

Tumorerkrankungen

Die Neuroonkologie beschäftigt sich mit der Diagnose und Therapie von Primärtumoren und Metastasen (sog. Absiedelungen mit anderem Ursprung) von Gehirn, Rückenmark, Nerven und Knochen. Diese können entweder gut- oder bösartige Geschwulste sein, die direkt im Gehirn/Rückenmark, an seinen Anhangsgebilden, am/im Knochen von Schädel und Wirbelsäule und an Nerven (peripher/zentral) auftreten.

Unspezifische Symptome von Tumoren können u.a. Kopf-/Nackenschmerzen, Rückenschmerzen, Schwindel, ein Druckgefühl im Kopf oder an der Wirbelsäule und eine verminderte Belastbarkeit sein.

Beeinträchtigt ein Tumor Nervenstrukturen kann es zur Schmerzausstrahlung in Arme und Beine und neurologischen Ausfällen (z.B. Lähmung und Gefühlsminderung von Arm/Bein/Gesicht, Sehstörung, Sprachstörung, Koordinationsstörung/Unsicherheit beim Greifen und Laufen, Blasenfunktionsstörung und Erektionsstörung, Geruchsminderung, Hormonstörung) kommen. Die Symptome sind meistens nicht wesentlich von Belastung, Tageszeit und Körperposition abhängig.

Ausgewähltes Spektrum:

• Von Gehirn-/Rückenmarkshäuten ausgehende Tumore = Meningeome
• Metastasen von Gehirn/Rückenmark/Knochen = Lunge > Brust > Urogenitaltrakt etc.
• Von Gehirn/-Rückenmarkszellen ausgehende Tumore = Gliome
• Von Drüsen/embryonalen Zellen ausgehende Tumoren = Tumoren der Hypophyse, Kraniopharyngeom, Rathke´sche Taschenzyste, Tumoren der Zirbeldrüse
• Von Nerven ausgehende Tumoren = Neurinome, Nervenscheidentumoren

Gefäßerkrankungen

Die vaskuläre Neurochirurgie befasst sich mit der Diagnose und Therapie von akuten und chronischen Erkrankungen der Gefäße von Gehirn und Rückenmark. Es gibt mittlerweile eine Vielzahl von Behandlungsmethoden, sowohl operativ als auch endovaskulär.

Ausgewähltes Spektrum:

• Aneurysmen
• Arteriovenöse Malformationen
• Durale arteriovenöse Fisteln
• Intrakranielle Gefäßverschlüsse
• Kavernome
• Vaskuläre Nervenkompressionssyndrome (z.B. Trigeminusneuralgie)

Periphere Nervenkompressionssyndrome

Bei einem peripheren Nervenkompressionssyndrom handelt es sich meistens um eine chronische Druckschädigung eines Nervens im Bereich von Schulter/Arm/Hand bzw. von Leiste/Bein/Fuß. Dieses tritt in der Regel an Stellen auf, wo der Nerv meist ungeschützt verläuft. Fast alle Nervenkompressionssyndrome lassen sich chirurgisch sehr erfolgreich behandeln und führen oft zu einer kompletten Erholung.

Ausgewähltes Spektrum:

• N. medianus (Karpaltunnelsyndrom)
• N. ulnaris (Kubitaltunnelsyndrom, Loge-de-Guyon Syndrom)
• N. radialis (Wartenberg-Syndrom)
• N. cutaneus femoris lateralis (Meralgia paraesthetica)
• N. tibialis (hinteres Tarsaltunnelsyndrom, Morton-Metatarsalgie, Baxter Neuropathie)
• N. fibularis profundus (vorderes Tarsaltunnelsyndrom)

Fehlbildungen von Gehirn/Schädel und Wirbelsäule

Fehlbildungen von Kopf und Wirbelsäule können angeboren oder erworben sein. Zudem können sie mit von außen sichtbaren Veränderungen verbunden sein. Es gibt viele Ursachen (u.a. Infektionen, Blutungen), einschließlich vieler bisher unbekannter genetischer Faktoren.

Ausgewähltes Spektrum:

• Hydrocephalus („Wasserkopf")
• Anenzephalie, Mikrozephalie
• Chiari-Syndrom
• Spina bifida
• Exostosen

Schädel-Hirn-Traumata

Neben den akuten Schädel-Hirn-Verletzungen, welche meist im Rahmen von schweren Verkehrsunfällen/Stürzen auftreten, äußere Verletzungen aufweisen und innerhalb weniger Sekunden bis Stunden zu einer neurologischen Auffälligkeit führen können, gibt es chronische Verletzungen.

Das sind oft kleine Bagatelltraumen (z.B. ein Kopfanstoß am Türrahmen/Schrank, ein leichter Sturz mit Kopfanprall) z.T. ohne äußere Verletzungen und oft verbunden mit Blut-verdünnenden Medikamenten, die zu schleichend zunehmenden Kopfschmerzen bzw. einer neurologischen Verschlechterung mit Kraftminderung, Gefühlsminderung aber auch Sprachstörung, meist erst nach etwa 4 bis 6 Wochen, führen können. Betroffen von den chronischen Verletzungen sind meistens ältere Menschen.

Ausgewähltes Spektrum:

• Chronisches Subduralhämatom
• Akutes Subduralhämatom
• Epiduralhämatom
• Hautverletzungen
• Knochenbrüche und -verschiebungen

Schmerztherapie/Neuromodulation

Werden Medikamente direkt an die schmerzende Stelle eingebracht, können bereits geringe Mengen an Schmerzmittel ausreichen um einen positiven Effekt zu erzielen. Sollte also eine orale medikamentöse Schmerztherapie (Tabletten, Kapseln, Tropfen) keine Linderung bringen, kann eine gezielte Infiltration an der Nervenwurzel oder am Gelenk mittels Röntgenkontrolle Abhilfe schaffen. Was für Laien schmerzhaft klingt, ist für viele Patienten ein Segen – und oftmals die letzte Möglichkeit, um einer Operation zu entgehen.

Bei komplexeren Schmerzsyndromen nutzen wir die fachliche Expertise des Krankenhauses Rummelsberg. In der Klinik für konservative Wirbelsäulentherapie kann eine weitere stationäre Schmerzabklärung und -therapie mit u.a. psychologischer Evaluation, krankengymnastischen und ergotherapeutischen Beübungen, speziellen Injektionsverfahren an der Wirbelsäule (z.B. periradikuläre Infiltration, lumbal epidurale Steroidinjektionen) und Facetten-/ISG-Thermo-Denervation (elektrische Verödung kleinster Nerven) erfolgen.

Eine weitere Behandlung von Schmerzen bieten neuromodulative Verfahren. Es besteht die Möglichkeit zur Implantation von Medikamentenpumpen (gegen Spastik und Schmerz) und die Implantation von Systemen zur elektrischen Nerven-/Rückenmarksstimulation bei chronischen Schmerzen nach Unfällen/Operationen oder im Rahmen einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit.

Operative, ambulante Leistungen vor Ort:

• Einfache Kompressionssyndrome peripherer Nerven (u.a. Karpaltunnelsyndrom, Kubitaltunnelsyndrom)
• Muskelbiopsien
• Neuromodulation (Wechsel von Medikamentenpumpen, Wechsel von Generatoren zur elektrischen Nervenstimulation)
• Versorgung von Weichteilverletzungen
• Bildwandlergestützte Schmerztherapie (u.a. Facetteninfiltration, ISG-Infiltration, periradikuläre Infiltration)

Operative, stationäre Leistungen im Krankenhaus Rummelsberg:

• Mikrochirurgische Operationen
• Degenerative/traumatische Erkrankungen der gesamten Wirbelsäule (Bandscheibenvorfälle, Spinalkanalstenosen, Stabilisierungsoperationen)
• Tumoren von Gehirn, Wirbelsäule und Nerven
• Hirnwasserableitungen (Shunts)
• Schädel-Hirn-Traumata (Chronische Subduralhämatome)
• Neuromodulation (Implantation von Medikamentenpumpen und Kathetern, Implantation von Systemen zur elektrischen Nervenstimulation = SCS)
• Komplexe Kompressionssyndrome peripherer Nerven und Tumoren

Zusatzleistungen / Individuelle Gesundheitsleistungen (IGeL)

IGeL-Leistungen sind sinnvolle, aber von der gesetzlichen Krankenkasse nicht übernommene Untersuchungen oder Gesundheits- und Vorsorgeleistungen. Nachfolgend eine Auswahl an Zusatzleistungen, die wir im Medzentrum Fürth anbieten, sich bewährt haben und eine medizinisch sinnvolle Ergänzung zum klassischen Therapiespektrum darstellen: Pulsierende Signaltherapie (PST) / Stoßwellenbehandlung, Hyaluronsäure-Injektionen (ACP), Medizinisches Tape, Akupunktur und Chirotherapie.

Physiotherapie & Ergotherapie

Im selben Gebäude (Haus der Gesundheit, 2. Obergeschoss) finden Sie eine Niederlassung der Sana Vitalis GmbH, welche, von Krankengymnastik bis Wellness ein breites Spektrum der Physiotherapie anbietet - aber zugleich auch alle Bereiche der Ergotherapie für Erwachsene abdeckt. Durch die Zusammenarbeit mit der Sana Vitalis werden physiotherapeutische und ergotherapeutische Therapien eng mit den behandelnden Ärzten im MVZ Fürth abgestimmt.

Die Terminvereinbarung für Physiotherapie und Ergotherapie erfolgt telefonisch unter 0911/971 91 817. Mehr Informationen finden Sie auch unter sana-vitalis.de.